母嬰親善專區資料

＊母奶哺餵的方法：
(1)首先讓自己先有一個舒服的姿勢，或躺或坐，如坐在舒服的椅子上，最好有扶手，背後加個靠墊，高矮適中的擱腳處等。
(2)餵食前應先洗淨雙手。
(3)母親將嬰孩抱在胸前，使嬰兒的胸腹部貼著母親的胸部，及使嬰兒的鼻尖和母親的乳房維持在同一水平上，並使其含著整個乳頭及部分 乳暈。
(4)當餵飽時嬰兒通常會自己鬆口，如有必要時，可溫柔的用另一側的手指在嬰兒的嘴角邊壓下去，讓嬰兒停止吸奶，在輕輕的拉出乳頭。

＊哺餵母奶姿勢
正常情況下，嬰兒吸吮母奶時不會有乳頭疼痛的感覺。若發覺乳頭疼痛，首先須檢查哺餵姿勢及嬰兒含住乳頭吸吮的方式是否恰當。 嬰兒吸吮情況之判斷下列情形可協助判斷嬰兒之吸吮型態是否有效： (1)當嬰兒吸吮時，媽媽的乳頭不會感覺疼痛。
(2)嬰兒一天解尿6-8次(尿液清而非深黃) 。
(3)哺餵後嬰兒表現滿足、安祥並舒服地入睡。
(4)嬰兒之體重逐漸增加。

＊哺餵母乳

＊泌乳機轉
母乳的分泌主要靠腦部腦下垂體分泌的一種荷爾蒙─泌乳激素，每次嬰兒吸吮乳房時，就會刺激泌乳激素的產生，而促進更多母乳的分泌 ，嬰兒吸的越多，乳房就會製造更多乳汁。 嬰兒的吸吮也會刺激腦下垂體分泌另一種荷爾蒙─催產素，使乳腺周圍的細胞收縮，使得奶水流出；但母親害怕或疼痛時，會抑制此作用 ，使得乳汁流出減少。

＊抱嬰兒姿勢
◎雙手洗乾淨
◎採舒適的姿勢、身體完全的放輕鬆
◎寶寶的肚子貼住上腹部
◎寶寶的鼻尖及下巴要碰到乳房（若呼吸不順暢，寶寶有本能自己鬆口，媽媽不用擔心）

＊如何觀察寶寶是否餓了
饑餓暗示：
一、 尋找乳房，頭會轉來轉去，嘴張開，並靠近乳房。
二、 嬰兒有明顯的尋乳反射，可能會出現吸吮自己的手。
三、 哭、吵、曲屈手臂和腿。
飽食暗示：
一、 入睡、手臂和腿伸直。
二、 安靜、全身放鬆、減少吸吮。
三、 推開或遠離乳房

＊嬰兒含住乳房的方法
將嬰兒抱到懷中，與乳房同高，寶寶的肚子與媽媽的上腹緊貼，如果採坐姿，可在腿上放枕頭來維持此種姿勢，另一手成Ｃ字型臥住乳房 。 用乳頭或手指碰觸嬰兒嘴角，當寶寶張大口時迅速將乳頭放入，使寶寶的嘴唇含住整個或大部分的乳暈，寶寶的舌頭應放在乳頭下。

＊嬰兒含住乳房的姿勢
嬰兒的吸吮是利用兩頷擠壓乳暈來擠奶，不是吸吮乳頭，只吸吮乳頭會有刺痛感，寶寶會吸不到奶，可用手指放入嬰兒的嘴巴內，讓嬰兒 自動放開乳頭 重新再含一次。
正確含奶姿勢
1.寶寶含住乳頭及大部份的乳暈。
2.下唇外翻。
3.下巴有接觸到乳房。
寶寶正確吸奶的情形：
一、 寶寶應整個身體面向媽媽，並靠近媽媽。
二、 可看到寶寶慢慢、深深的吸吮。
三、 你可能會聽到吞嚥的聲音。
四、 媽媽不會覺得乳頭痛。
五、 餵完後寶寶放鬆而飽足。
◎餵奶的時間不需要限制，應盡量依寶寶的需求，給充分的時間吸吮，吸吮到寶寶自動放開乳房為止。
◎每個寶寶吸奶的速度及慾望都不一樣。
◎寶寶如果吸完一邊乳房，可再讓他吸另外一側乳房，下次則從吸的較少的那一側開始。

＊如何確保奶水充足
進乳汁分泌的方法
一、產後儘早餵奶：最好在產台上就開始餵，除了可促進乳汁分泌，並可促使子宮收縮，以利胎盤排出。
二、勤於餵奶：產後經常的吸吮，可讓奶水早一點來，並可避免乳房腫脹。夜間的吸吮，泌乳機轉最強烈，可讓乳汁更充足。
三、24小時親子同室：依嬰兒的需求餵奶，如果寶寶有吸吮的反應，就給寶寶吸吮乳房。
四、只餵母奶：不要補充葡萄糖水、牛奶或水等食物，會讓寶寶對母奶的需求量降低，不想吸母奶，乳汁的產量就會變少。
五、乳汁的多寡通常決定於嬰兒吸吮的多寡，寶寶吸的多，乳汁分泌就會多，不會有乳汁不足的問題。
促進乳汁分泌的飲食
一、飲食必須均衡。
二、多吃含蛋白質食物，如：肉、魚、蛋、奶。
三、多吃蔬菜、水果及水分多的食物：每天至少8～10杯（2500-3000c.c）水分，可考慮清湯、蔬菜汁、開水或低脂牛奶。
四、不要節食：為了產生乳汁，需要大量的能量，所以媽媽要根據食慾進食，母親餵奶每天可多消耗400～1000卡的熱量，如果節食會造 成媽媽疲憊不堪。
五、不亂服成藥及刺激性食物，如咖啡、酒精及抽煙。

＊手擠奶的技巧
1.雙手洗乾淨保持舒適的姿勢將容器靠近乳房
　(1)大姆指及食指放在乳暈上，並往胸壁方向內壓。
　(2)以大姆指及食指壓乳頭後方的乳暈。
　(3)從兩側擠壓，擠出其他分葉的奶水。
2.將擠出的乳汁，直接放入有蓋的清潔玻璃瓶或塑膠瓶或哺乳袋中，密封好，並預留一些空間，因為乳汁冷凍後會略為膨脹。
3.工作場所若無冰箱，可利用保溫瓶裝進冰塊，讓瓶子冰冷，然後倒出冰塊，裝進乳汁；也可利用冰桶裝冰塊或用冰寶，然後將裝好乳汁 的容器放入冰桶內冷藏。

＊母乳的儲存及回溫
儲存：
一、室溫下可保持6-8小時。
二、置於冰箱冷藏室可放置6-8天。
三、與冷藏室隔開之冷凍室可放置三個月，放入冷凍庫之前，請標示放入時間。
回溫：
一、解凍奶水：先用冷水沖涼，或至於冰箱冷藏室之內，餵食時予以溫熱到 達室溫，勿用微波爐溫奶，或在火上加熱，以免破壞營養成分
二、母乳經過冷凍，便分層而不均勻，需輕輕搖晃，使脂肪混合均勻，並隔 水加熱，加熱時邊轉邊動，並讓奶水均勻受熱，以不超過 60℃的熱水為 原則。
三、解凍加熱後餵剩下的奶水要丟棄，不可再冷藏使用，所以每次解凍量不 可太多。
四、母奶和其他奶品一樣容易滋生細菌，所以所使用的容器都需經煮沸消毒， 並保持清潔。

＊寶寶不吸奶的原因
一、寶寶睡著了：可不用勉強寶寶一定要起來吸奶，只要依寶寶的需要餵奶 就可以了。
二、錯誤的姿勢：只有吸住乳頭而沒有適當含住乳暈擠壓輸乳竇，這時只要 改正姿勢，讓寶寶重新含住乳暈即可。
三、奶瓶乳頭混淆：可先用擠奶的方式維持乳汁分泌，再慢慢讓寶寶重新適 應媽媽的乳頭。
四、寶寶太餓了：先以杯子餵一些擠出的奶水，等他較不煩躁時，再讓他吸 奶。

＊乳頭酸痛及乳頭破裂
一、不正確的吸吮方式：是造成乳頭破皮或酸痛的主要原因。寶寶必須含住 乳頭和大部份的乳暈在口中，如果只有含住乳頭，吸吮時會拉 扯乳頭而 造成乳頭的破皮；要寶寶暫時停止吸奶時，可先將乾淨的手指輕輕放入 嬰兒嘴內，或等嬰兒自己鬆開乳房，不要強行拔出 乳頭。
二、乳頭破皮時：只需要在洗澡時以溫水清洗乳頭，不要用任何香皂或乳霜， 以免疼痛加劇。
三、如果乳頭疼痛厲害：可暫停吸吮1～2餐，改以吸奶器收集奶水，再用杯 子餵食。
四、促進傷口癒合：餵完奶後，留幾滴母奶在乳頭上，奶水乾了再釦好衣服， 在兩餐之間盡量讓乳頭暴露於空氣之中，盡量穿著寬鬆 的衣物。

＊乳房腫脹及變硬
一、可先冷敷：減輕腫脹造成的不適。
二、及早將奶水擠出：可預防乳房腫脹及乳腺炎的發生。
三、儘早且經常哺餵：可實施親子同室，依嬰兒的需要來餵奶，不要漏掉任何一餐，即使在晚上，也要將乳汁擠出，切勿停止餵奶否則易 造成退奶。

＊乳頭平或乳頭短
一、嬰兒是吸乳暈，而非乳頭，所以媽媽要放輕鬆，只要嬰兒含住足夠的乳 暈，仍可順利地吃到奶。
二、如果剛開始嬰兒含得不好，可先將奶水擠出，以杯子餵他

＊判斷嬰兒是否得到足夠的奶水
一、依寶寶的需求不限時間的餵奶，有時可以聽到寶寶吞嚥的聲音。
二、每次餵食後母親的乳房較不脹滿、變軟、看起來較小。
三、出生第一天解1次尿，出生第二天約解2次尿，出生第三天約解3次尿，出生第4天約解6-8次尿以上，尿液清而非深黃。
四、寶寶的大便可能一天解幾次，也可能幾天解一次，為金黃色稀軟便，只 要性質顏色正常即可。
五、寶寶表現飽足、安祥、舒服入睡。
六、体重逐漸的增加，合宜的是在出生後第５天停止體重下降，並在二週之前回到出生時的體重，或每週增加約125公克；或每個月增加 、約500公克，只要在嬰兒手冊中的體重生長曲線的正常範圍內就可以了。

＊哺乳期間切不可服用的藥物
一、有些藥物，像是鋰（常見精神科用藥），就不該在哺餵母乳時服用，因 為它會產生有毒的副作用。
二、若經診斷需服用放射性藥物（如癌症病人），或者是因甲狀腺機能、亢 進而需服用 propylthiouracil、carbimazole及methimazole藥物， 亦或是進行 化學治療時服用代謝性藥品，如cyclophospha-mide、methotrexate等，或者 是免疫抑制劑如cyclosporine，這些藥物都可能 影響嬰兒的發育，如果服 用這些藥物，最好停止授乳。
三、鎮靜安眠藥品像diazepam等，可能經由乳汁造成嬰兒體內累積荷爾蒙藥 物，建議最好在哺乳期間不要服用。
四、絕不能服用安非他命等毒品。

＊安全用藥的原則
一、身體如果有不適症狀，應立即請教醫師，絕對不可以自行購買成藥服用。
二、不論是西藥、中藥甚或是健康食品，只要服用不當，都有可能影響母體 和胎兒，特別是服用中藥的孕婦，請務必到合格的中醫院診所 就診。
三、關於哺乳期間的用藥，可請教醫生或專業諮詢機構的意見。

＊哺餵母乳最常見的問題
一、正常的新生兒，最好能在產後半小時之內開始餵母奶，以滿足新生兒的口慾、安全感及訓練吸吮能力。
二、當奶水還未來時，可從親子同室來增加寶寶吸吮次數、維持餵奶正確姿勢、保持心情愉悅與足夠的休息或睡眠、並藉由視覺刺激來增 加乳汁分泌。
三、擔心寶寶吃不飽時，不要加配方奶品，只要增加依寶寶的需求餵奶，乳汁分泌自然增加；媽媽多喝魚湯、 排骨湯及水份，也可提高泌 乳量。
四、寶寶出生後，不要讓他們接觸奶瓶，以免因吸吮方式不同而混淆，進而拒絕吸吮；觀察寶寶飢餓暗示，若出現搜尋或吸吮反應，即表 示寶寶肚子餓了，應隨時的哺餵母奶。
五、如果一天餵奶多次而感覺體力不足時，可選擇最適合自己的姿勢哺餵，當寶寶有吸吮動作時才餵食。
六、擔心寶寶營養不夠時，儘量別以配方奶品替代，因為母乳足以滿足六個月大嬰兒所需全方位營養。
七、餵奶姿勢以躺著為佳，方便又省力，若要改採坐姿，可以搖籃式、橄欖式或改良式橄欖式為之。
八、上班公司無哺乳相關設備與措施時，可找尋一個隱密空間擠奶，並將奶汁放置於冰箱冷藏。
九、初乳促進胎便的排出，可減少黃疸的產生，如果嬰兒吃到足夠的奶水，會幫助消除早期的黃疸，但是給予開水或葡萄糖水，就反而會 干擾哺乳。
十、到目前為止，還沒有因為餵母奶而引起核黃疸的臨床報告；所以，若嬰兒兩週後黃疸尚未消退，仍可繼續餵母奶，並應請小兒科醫師 診治，找出黃疸原因。

＊職業婦女也可以哺餵母乳
職業婦女哺育母乳的準備步驟：
1、學習如何擠奶。
2、在回去工作崗位前七～十天是合宜的時間開始擠乳。
3、選擇吸乳器：容易清洗、使用為原則。
4、擠乳的次數：一般每天3～4小時擠一次，離開6小時擠二次，離開6～10小時擠三次，剛開始上午與下午中間各擠一次、約5分鐘，而中 午時間可擠16~20分鐘。孩子越大、次數可遞減。
＊早上提早一~半小時起來餵奶。
＊回家後先與嬰兒玩一會兒，然後坐下或躺下來餵食。
＊增加晚上、夜間的餵奶次數，週末假日增加餵奶次數。
＊喝足夠的液體、均衡飲食勿過勞累。

＊新生兒常見的腸胃問題
1.正常新生兒胃的排空時間約二到四小時，胃的容量在剛出生時為15到20c.c，進食後，會逐日增大；在出生後約24到36小時內排出胎便， 呈黑褐色或墨綠色、富黏性、無味。
2.餵母乳的寶寶糞便會成為金黃色、略有酸味、次數較多、性質較軟及桸散，在頭幾週內差異性很大，他可能好幾天才排便一次，這並非 便祕，也可能一天大便超過八次以上，而且是水糊糊的，但非腹瀉。
3.由於胃的肌肉發育還不成熟，無法阻擋胃內的食物逆流寶寶的溢奶或吐奶的情形常見，可在餵完奶後側臥，如有溢奶時，會由嘴角流出
4.若寶寶食慾好、精神佳、體重逐日增加，嬰兒的溢奶、吐奶或大便次數多了、少了，都不是問題！
5.腸胃炎為嬰兒期常見的疾病，主要由於細菌或濾過性病毒引起，症狀為嘔吐、腹瀉、腹痛，而引起哭鬧；最好的預防方法是哺餵母奶。

母乳哺餵諮詢專線07-7862688轉2011、8020