樂生婦幼醫院-梅茲生產減痛法

梅茲生產減痛法
一、何謂拉梅茲生產減痛法（Prepared Childbirth-Lamaze Method）
　　拉梅茲生產法是一種「心理預防法」，在孕婦懷孕滿七個月時，透過醫護專業人員有計劃地教導夫婦有關懷孕的知識、神經肌肉控制運動、體操運動、呼吸技巧，然後經過夫婦不斷有恒的共同練習。在生產時，夫婦共同在待產室及共同進入產房，以便太太在臨產子宮收縮時，丈夫可以鼓勵及協助太太主動的運用自已的身體，適度的放鬆肌肉，減少生產時子宮收縮引起的不適；此處介紹呼吸技巧。
二、理論
　　生產的不適已被世人公認為是所有痛苦中最大的一種，造成如此不適的原因，經過多年的觀察和研究，可歸納以下五種因素，拉梅茲生產法，即針對以上之原因分析後，提供種種應對方法，使生產的不適減低到最少程度：
　1.缺乏知識
　2.身體肌肉不能放鬆
　3.子宮肌肉的缺氧
　4.社會、文化所造成心理的影響
　5.生理上神經的傳導
三、拉梅茲生產減痛法的好處
　1.夫婦對生產有充分的心理準備，減少不安與緊張。
　2.訓練夫婦間的默契使雙方有同心協力的感覺來迎接小寶寶。
　3.使生產過程更為順利。
四、練習拉梅茲生產法的各項運動及呼吸技巧應注意事項：
　1.選擇堅固平坦的木板床或地板做
　2.做前先解小便，並換上寬鬆的衣服
　3.在空腹時，或飯後二小時做
　4.次數由少漸增加
　5.練習時爸爸與孕婦要互相配合，培養彼此間的默契
五、拉梅茲~呼吸技巧
　　此項運動是臨產時配合產程的進度所做的呼吸技巧，其目的是使大腦產生一個新的注意中心，來降低臨產時子宮收縮所引起的不舒服，渡過生產過程中最困難的階段。各項運動的做法如下：
(1)初步階段：
　在生產早期，子宮收縮是間隔不太規則的緩慢波型出現，子宮口約開三公分左右之階段的呼吸技巧。
　‧隨收縮波開始，先做廓清式呼吸，接著六～九次胸式呼吸，而以另一廓清式呼吸終了。
　‧其口令模式為：吸二...三...四，吐二...三...四，一次吸氣吐氣過程約十秒。
(2)加速階段是生產中最久且最具活力的階段，收縮波變得最高，而且持續最久，子宮口約開四～八公分左右階段的呼吸技巧。
　‧廓清式呼吸後隨子宮收縮增強而加速呼吸，隨子宮收縮減緩而減慢呼吸，最後另一廓清式呼吸終了。
　‧其口令模式為：吸二...三...四，吐二...三...四。
　　吸二...三，吐二...三。
　　吸二...，吐...二。
　　吸...吐，吸...吐。
　　吸吐
　　吸氣吐氣過程配合子宮收縮持續時間，約為四十五～六十秒
(3)轉變階段：
　轉變階段是第一產程中最強烈，但期間最短的階段，子宮收縮波起伏而尖銳，子宮口約開八～十公分左右之階段的呼吸技巧。
　‧廓清式呼吸後，連續「四～六個」快速吸氣及吐氣，反覆地做，直到子宮收縮結束，再慢慢深呼吸一次。
　‧其口令模式為：吸、吐....吸、吐....吸、吐....吸、吐....。深呼吸一次。
　以上三個階段之呼吸技巧，在家練習時必須模仿真正的子宮收縮時間，因此口令必須說：「收縮開始」、「收縮結束」。
(4)閉氣運動（此動作建議35-36週以上者且，由醫師評估後情況允許再做~易造成子宮收縮）：
　‧孕婦平躺在地板上，兩腿蹺高貼放在椅子或沙發上，兩膝屈曲，兩腿分開，臀部移近椅子邊緣，握住椅子的前兩腳做為把柄。
　‧將力用在肛門上，就像解硬大便一樣。
　‧其口令模式為：吸氣...吐氣...吸氣...吐氣...深深吸一口氣....推（向下用力）用力....用力....直至子宮收縮停止，吐氣。當子宮再次收縮時，
　　再重覆做。
　‧宜子宮收縮時使用，才能達到效果，預產期前三週每天練習二次即可。
(5)哈氣運動：
　‧當胎頭娩出到某一程度時，護理人員說；「不要用力」，孕婦即將口張開連續喘氣直到想用力的衝動過去時為止。
　‧家中練習閉氣運動時，丈夫可偶而下口令：「不要用力」，接著做哈氣運動，要練習到有很快的本能反應才行。